Posição da cabeça da mandíbula à tomografia computadorizada por feixe cônico em adultos com mordida aberta anterior tratados ortodonticamente com auxílio de mini-implantes / Position of the condyle to the cone beam computed tomography in adults with open bite ortodontically treated with mini-implants

O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a posição da cabeça da mandíbula em relação à fossa mandibular das articulações temporomandibular (ATMs), por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC), em pacientes adultos portadores de má oclusão de Classe I e de Classe II 1ª de Angle com mordida aberta anterior dento-alveolar, tratados ortodonticamente, durante período médio de 12 meses com auxílio de mini-implantes. A amostra constou de 10 adultos brasileiros (20 ATMs), de ambos os gêneros (cinco do gênero masculino e 5 do gênero feminino), com idade média de 23 anos e 6 meses, desvio padrão de 5 anos e 3,5 meses assintomáticos. As imagens de TCFC foram a adquiridas em dois tempos do tratamento: T1 - ao início T2 - ao final do tratamento e período de observação. Foi realizada avaliação quantitativa da posição da cabeça da mandíbula na fossa mandibular em posição de máxima intercuspidação habitual (MIH). Os valores obtidos com a avaliação quantitativa da posição da cabeça da mandíbula na fossa mandibular ao início do tratamento demonstram que em MIH a cabeça da mandíbula encontra-se ligeiramente deslocada no sentido antero-posterior com assimetria entre os lados direito e esquerdo e que o espaço articular superior encontra-se aumentado em relação aos demais espaços articulares avaliados. Ao término do tratamento (T2) demonstraram que em MIH a cabeça da mandíbula tendeu a um deslocamento anterior mantendo a assimetria entre os lados direito e esquerdo e que o espaço articular superior apresentou valores próximos aos demais espaços articulares. Entre o início e o término do tratamento os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante na posição antero-posterior da cabeça da mandíbula, contudo, houve diferença entre os valores da medida do espaço articular superior, o que permite concluir que a cabeça da mandíbula sofreu um deslocamento vertical para o interior da fossa mandibular na amostra e condições estudadas.

The aim of this study was to evaluate the position of the condyle in relation to the glenoid fossa of the temporomandibular joints (TMJ) by means of cone beam computed tomography (CTCB) in adual patients with malocclusion Class I and Class II Divion 1 Angle with anterior open bite dentoalveolar, orthodontic treatment during an average period of 12 months with absolute anchorage. The sample consisted of 10 Brazilian adults (20 ATMs of both sexes (five males and 5 females), mean age 23 years and 6 months, standard deviation of 5 years and 3,5 months, asymptomatic. CTCB images were were acquired at two treatment times: T1 - beginning and T2 - final of the treatment and observation period. We performed quantittative assessment of the position of the condyle in mandibular fossa in habitual maximum intercuspation (HMI). The values obtained with the quantitative evaluation of the position fo the condyle in the glenoid fossa to the inititaion of treatment showed that HMI in the condyle is sightly shifted in the anterio-posterior asymmetry between right and left that space superior articular is increased compared to the other joint spaces evaluated. At the end of treatment (T2) showed that in HMI the condyle tended to an anterior displacement of keeping the asymmetry between right and left sides and the upper joint space values were too close to the joint space. Between the beginning and end of treatment showed no statistically significant difference in anteroposterior position of the condyle, however, there were differences (p<0.01) between the values of far superior joint space from beginning to end of treatment, allowing, us to conclude that the condyle has a vertical displacement into the mandibular fossa in the sample and testing conditions.

Hiperplasia gengival em pacientes sob tratamento ortodôntico - indicações terapêuticas / Gingival hyperplasia in orthodontic patients - therapeutic indications

A aparatologia ortodôntica dificulta a higiene bucal e pode contribuir para a formação da hiperplasia gengival inflamatória. 1 Esta pode ser reversível em alguns casos, através da orientação da higiene bucal e da terapia periodontal básica. Entretanto, na maioria das vezes, há a necessidade do tratamento cirúrgico. O propósito deste trabalho é o de apresentar casos clínicos depacientes sob tratamento ortodôntico que desenvolveram a hiperplasia gengival. Foram discutidas as modalidades terapêuticas a serem empregadas, bem como a orientação do encaminhamento destas lesões ao exame histopatológico, uma vez que existem diversas patologias que se apresentam clinicamente como esta lesão.

The orthodontic appliance difficult the oral hygiene and can contribute to the development of the inflammatory gingival hyperplasia. This may be reversible in some cases, by oral hygiene orientation and basic periodontal therapy. However most of the times, there is the necessity of surgical treatment. The purpose of this article is to present clinical cases of patients under orthodontic treatment who development gingival overgrowth. The therapeutic modalities employed were discussed, as like as in the guiding of these lesions to the histopathologic exam, since there are severa1 pathologies that present clinically similar to this lesion.

Self-Etching Primer: resistência confiável na colagem de acessórios ortodônticos? Estudo clínico / Self-Etching Primer: reliable shear bonding strength of orthodontic brackets? A clinical study

O objetivo neste estudo clínico prospectivo foi quantificar a freqüência de queda de braquetes metálicos durante o tratamento ortodôntico, quando utilizado o sistema adesivo Transbond Plus – Self-Etching Primer (SEP). A amostra foi composta por 278 dentes de 17 pacientes consecutivos, que realizaram tratamento ortodôntico regular na clínica de Ortodontia da USP. Os braquetes utilizados (Victory, slot .022”, prescrição MBT, 3M-Unitek) foram colados de forma direta sobre a face vestibular dos dentes superiores e inferiores, seguindo as orientações do fabricante. Uma vez iniciado o tratamento foram monitoradas as colagens durante 30 meses e registradas as quedas, causa da queda e a posição dos dentes nas arcadas. Os resultados indicam que houve 16 quedas, que representam 5,8% do total dos dentes considerados, observando-se maior incidência nos pré-molares (8,9%), seguida dos incisivos (6,5%) e nenhuma nos caninos. As causas em termos gerais dizem respeito ao excesso de força aplicada, mordendo itens que deveriam ter sido excluídos da dieta regular, conforme orientação inicial, com balas e pirulitos, entre outros. Com base nesses resultados podemos afirmar que o transbond Plus – Self-Etching Primer apresenta comportamento clinico semelhante ao descrito na literatura para os já consagrados sistemas de condicionamento do esmalte tradicionais, portanto se confirmando a sua perfeita confiabilidade no uso clinico.

Aim of this clinical prospective study was to quantify metallic bracket bonding failure during orthodontic treatment when used the adhesive system transbond Plus – Self-Etching Primer (SEP). 278 teeth of 17 consecutive patients undergoing regular orthodontic treatment in the orthodontics department of the University of Sao Paulo composed the sample. The brackets used in this study (Victory, slot 0.022”, MBT prescription, 3M-Unitek) were bonded directly on the buccal surface of the upper and lower teeth following the instructions given from the producer. Once the treatment started, the bonding of the bracket was monitored during 30 months. When the failure occurred, the cause and the position of the tooth were recorded. The results indicate that 16 brackets failure occurred, representing 5.8% of the 278 teeth, being the major bracket bonding failure percentage on the premolars (8.9%) followed by the incisors (6.5%). No bonding failure occurred on the cuspids. The main cause of the bonding failure was related to excess of force applied on the bracket chewing hard aliments (sweets) that should have been eliminated, as asked at the beginning of the treatment, from the regular diet. Based on these results we can state that Transbond Plus – self-Etching Primer shows a clinical behavior similar to the one described in the literature for the traditional bonding systems based on conventional acid etching of the enamel, confirming though is perfect reliability for the clinical use.

Avaliaçäo ®in vitro da resistência à traçäo de braquetes metálicos colados com o novo sistema adesivo ®self etching primer / ®In vitro evaluation of the shear bond strength of brackets bonded on teeth conditioned with a novel plus self etching primer

Aprimorar e simplificar o processo de colagem de braquetes sobre os dentes constitui uma grande vantagem nos tratamentos ortodônticos. Como resultado da evoluçäo de materiais desenvolvidos com essa finalidade, recentemente foi introduzido no mercado o "Self Etching Primer" (SEP) que conjuga o agente condicionante (ácido) com o primer em uma única soluçäo ácido/primer, substituindo o uso convencional de ácido e primer separadamente. Para avaliar a resistência à traçäo observada quando utilizado o SEP produzido pela (3M-Unitek), o "Transbond Plus Self Etching Primer", realizamos o presente estudo in vitro, colando braquetes sobre pré-molares humanos extraídos com finalidade ortodôntica e armazenados convenientemente. Após limpar a superfície vestibular dos dentes com taça de borracha, pedra pomes e água, foi aplicado o SEP conforme recomendado pelo fabricante, durante 3 segundos e removido o excesso da soluçäo com um suave jato de ar. Em seguida a resina Transbond XT foi aplicada sobre a base do braquete e o conjunto posicionado no centro da coroa clínica dos dentes, e nesta posiçäo, aplicada força com a agulha de Gillmore e fotopolimerizada a resina. O teste de traçäo foi realizado usando a máquina para testes de traçäo INSTRON UNIVERSAL (modelo 4442-C6600, Canton, MA, USA). Os resultados do nosso estudo in vitro indicam uma resistência à traçäo média de 61,12 Newtons equivalentes a 6,25 MPa D.P. 1,61, valor considerado perfeitamente adequado porque se encontra dentro dos valores ótimos preconizados na literatura especializada. Baseados nesse resultado podemos afirmar que o "Transbond Plus Self Etching Primer" (3M-Unitek), pode ser utilizado com confiança, tendo como vantagem a simplificaçäo do procedimento de colagem e a diminuiçäo significativa do tempo clínico